Qualidade de vida relacionada a saúde de idosos com acidente vascular cerebral: evidências científicas na literatura

Abstract

Objective: To explore the scientific production on health-related quality of life (HRQOL) of elderly people with stroke sequelae. Method: The research has two review studies carried out based on searches in the MEDLINE (PubMed) and CINAHL (via EBSCO) databases, using descriptors included in the DeCS and MeSH directories, according to the guiding questions, from August to October 2020. We included articles that addressed the assessment of the Quality of Life (QOL) of elderly people with stroke sequelae, indexed in the databases selected for the study, published between 2010 and 2020, in English, Portuguese and Spanish and studies that used validated instruments to measure HRQOL. The review corpus included 22 articles. The first article aimed to summarize the predictors of improvement or worsening of HRQOL in elderly people with stroke sequelae. The methodological path followed the steps recommended for an integrative literature review. Results: We highlighted 16 (73%) studies that showed worse predictors and six articles (27%) with better predictors of HRQOL in this population. In nine articles (56%), the authors mentioned that the worst QOL was due to depression and anxiety. In the best predictor, five (83%) authors brought adherence to treatment and one (17%) to social support. The second article aimed to map the main instruments for assessing HRQQL in elderly people with stroke sequelae. From the methodological point of view, we followed the steps recommended for scope review. Results: The generic instruments identified were EQ-5D, in eight (35%) studies, SF-36, in two (7%), and RAND-36, in two (7%). We also found IQV, WHOQOL-BREF, and SF-12 once (4%) in each study. The specific instruments highlighted were SAQOL-39 and SS-QOL in three (14%) studies, respectively; and NEURO-QOL, in two (9%). Conclusions: the first study showed that knowing the predictors allows implementing more targeted and safe care for the elderly population. In the second study, the use of generic instruments enables a multidimensional assessment and with the use of specific instruments, it was possible to identify important health problems related to the disease and determinants to guide care practice.

RESUMEN Objetivo: Explorar la producción científica sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de personas mayores con secuelas de infarto cerebral. Método: El estudio tuvo dos estudios de revisión realizados a partir de búsquedas en las bases de datos MEDLINE (PubMed) y CINAHL (vía EBSCO). Se utilizaron descriptores incluidos en los directorios DeCS y MeSH, pertinentes a las preguntas orientadoras, en el período de agosto a octubre de 2020. Fueron incluidos artículos que abordaron la evaluación de la Calidad de Vida (CV) de personas mayores con secuelas de infarto cerebral, indexados en las bases de datos seleccionadas para el estudio, publicadas entre 2010 y 2020, en inglés, portugués y español, y estudios que utilizaron instrumentos validados para medir la CVRS. El corpus de revisión incluyó 22 artículos. El primer manuscrito tenía como objetivo resumir los predictores de mejoría o empeoramiento de la CVRS en personas mayores con secuelas de infarto cerebral. El camino metodológico siguió las recomendaciones para la revisión integradora de la literatura. Resultados: Se destacaron 16 (73%) estudios que mostraron peores predictores y seis artículos (27%) con mejores predictores de CVRS en esta población. En nueve artículos (56%), los autores mencionaron que la peor CV se atribuyó a la depresión y la ansiedad, ya que, para el mejor predictor, cinco (83%) trajeron adherencia al tratamiento y uno (17%) al apoyo social. El segundo manuscrito tuvo como objetivo mapear los principales instrumentos para evaluar la CVRS en personas mayores con secuelas de infarto cerebral. Desde el punto de vista metodológico, se siguieron los pasos recomendados para la revisión del alcance. Resultados: Los instrumentos genéricos identificados fueron EQ-5D, en ocho (35%) estudios, SF-36, en dos (7%) y RAND-36, en dos (7%). IQV, WHOQOL- BREF y SF-12 aparecieron una vez (4%) en cada estudio. Los instrumentos específicos destacados fueron SAQOL-39 y SS-QOL en tres (14%) estudios, respectivamente; y NEURO-QOL, en dos (9%). Conclusiones: en el primer estudio, conocer los predictores permite implementar una atención más focalizada y segura para las personas mayores. En el segundo estudio, el uso de instrumentos genéricos permite una evaluación multidimensional y con el uso de instrumentos específicos es posible identificar importantes problemas de salud relacionados con la enfermedad y determinantes para orientar la práctica asistencial.