Fatores preditores do funcionamento executivo e do sono em profissionais da saúde da Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

Introduction: Shift work is a common form of work organization in the hospital environment, allowing comprehensive and continuous patient care. One of the hospital sectors where this assistance is carried out is the Intensive Care Unit (ICU). Professionals working in shifts are exposed to specific occupational variables that often lead to sleep deprivation, fatigue, and stress, among other factors that may affect their executive functioning and sleep. Objective: To evaluate the predictive factors of executive functioning and sleep among healthcare professionals working in an Intensive Care Unit. Method: This was a cross- sectional, analytical, and exploratory study, using specific questionnaires administered at the end of day and night shifts to assess executive functioning (ADEXI), sleep quality (PSQI- BR), and daytime sleepiness (ESE and ESS) in a sample of 71 healthcare professionals (physicians, physiotherapists, nurses, and nursing technicians) from the Adult ICU of the Lauro Wanderley University Hospital (HULW), in João Pessoa – Paraíba. Results: The sample was mostly composed of married individuals (57.7%), females (62%), with a mean age of 45.3 years, holding a postgraduate degree (64.8%), and nursing technicians were the majority (46.5%). Regarding executive functioning, inferential analysis revealed a statistically significant relationship between age and working memory (the older the age, the better the performance), and between sex and inhibitory control (females showed worse performance). The variable ―hours of sleep/rest per shift‖ was significant (sleeping less than 6 hours per shift increased the prevalence of poor sleep quality), and for each additional weekly working hour, there was a 10% increase in the prevalence of poor sleep quality among these professionals. The prevalence of EDS was 53.5% according to the ESE and 36.6% according to the ESS. The variable ―mixed work shift‖ was also significant, increasing the prevalence of excessive sleepiness by 194% in these professionals. Conclusion: This study was consistent with the existing literature in showing a critical relationship between sleep and executive functioning, and that healthcare professionals are susceptible to changes in these outcomes due to their distinct work routine.

RESUMEN Introducción: El régimen de trabajo por turnos es una forma común de organización laboral en el ámbito hospitalario, lo que permite una atención integral y continua a los pacientes. Uno de los sectores hospitalarios en los que se desarrolla esta asistencia es la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Los profesionales que trabajan en turnos están expuestos a variables laborales diferenciadas que suelen conducir a privación del sueño, fatiga y estrés, entre otros factores que pueden afectar su funcionamiento ejecutivo y su sueño. Objetivo: Evaluar los factores predictores del funcionamiento ejecutivo y del sueño de los profesionales de la salud que trabajan en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Se trata de un estudio transversal, analítico y exploratorio, con aplicación de cuestionarios específicos al final de los turnos diurno y nocturno para evaluar el funcionamiento ejecutivo (ADEXI), la calidad del sueño (PSQI-BR) y la somnolencia diurna (ESE y ESS) en una muestra de 71 profesionales de la salud (médicos, fisioterapeutas, enfermeros y técnicos de enfermería) de la UCI de adultos del Hospital Universitario Lauro Wanderley (HULW), en el municipio de João Pessoa – Paraíba. Resultados: La muestra estuvo compuesta en su mayoría por personas casadas (57,7%), del sexo femenino (62%), con una media de edad de 45,3 años, con posgrado (64,8%), y los técnicos de enfermería fueron mayoría (46,5%). En el funcionamiento ejecutivo, el análisis inferencial reveló una relación estadísticamente significativa entre la edad y la memoria de trabajo (a mayor edad, mejor desempeño) y entre el sexo y el control inhibitorio (el sexo femenino presentó peor desempeño). La variable ―horas de sueño/descanso por turno‖ fue significativa (dormir menos de 6 horas por turno aumenta la prevalencia de mala calidad del sueño), y por cada hora adicional en la carga horaria semanal se observó un aumento del 10% en la prevalencia de mala calidad del sueño entre estos profesionales. La prevalencia de SDE fue del 53,5% según la ESE y del 36,6% según la ESS. La variable ―turno de trabajo mixto‖ también fue significativa, aumentando en un 194% la prevalencia de somnolencia excesiva en estos profesionales. Conclusión: Este estudio fue consistente con la literatura existente al mostrar que existe una relación crítica entre el sueño y el funcionamiento ejecutivo, y que los profesionales de la salud están susceptibles a alteraciones en estos desenlaces debido a su rutina laboral diferenciada.