O cuidado prestado a pessoas idosas com tuberculose a partir do discurso de cuidadores familiares

Abstract

Introduction: The Tuberculosis (TB) is considered as an issue of Public Health, with infectious diseases presenting the major mortality rate. As TB dissemination is related to the population ageing, there has been a displacement of the incidence for the elderly. Within this context, the caregiver is placed as a protagonist of care, taking the responsibility for supporting the activities performed by the elderly. Objective: To analyze the sense and the meanings in the discourse of the family caregivers related to care for elderly living in the city of João Pessoa-PB. Method: This is a qualitative study carried out between May and July 2018 in the city of João Pessoa – PB. The contributing subjects for the study were 6 family caregivers who took care the elderly while they were sick. The French Discourse Analysis was used for the empirical analyzes of the material. This study was approved in 2017 from the Research Ethics Committee of the Health Sciences Center of the Federal University of Paraíba, according to the evaluation report n° 2.303.511 with CAAE n° 76727317.7.0000.5188. Results: Two discursive blocks emerged: i) factors related to the management of tuberculosis and ii) difficulties related to the care developed by the caregivers. The discourses revealed the existence of a delay in the diagnosis of TB, that the gateway for the diagnosis is not the Primary Health Attention, as well as the frailties in the operationalization of the directly observed treatment, that is, the actions of TB control come up with obstacles in the realization of their attributes. Regarding the practice of management in the family dimension, it has been observed that there is an overload felt by the caregivers, that the stigma of the disease makes the care more difficult that the caregiver presents frailty in health and that the financial difficulties is presented as a negative implication in the provision of care. Final considerations: The discourses analyzed pointed out fragilities and difficulties in the care process offered; either by the health services or by the family members. Therefore, it is important that health professionals and health managers are sensitive to the aspects related to TB care in order to undo the knots found, as well as operationalize actions and strategies capable of offering greater support for the caregivers that are suffering from the overload of care.

RESUMEN Introducción: La tuberculosis (TB) se configura una problemática de Salud Pública, con la mayor tasa de mortalidad entre las enfermedades infectocontagiosas. Su amplia diseminación aliada al envejecimiento poblacional ocasionó el desplazamiento de la incidencia de la enfermedad a los ancianos. En ese contexto, el cuidador familiar es el protagonista del cuidado y asume la responsabilidad de apoyar las actividades del anciano. Objetivo: Analizar los sentidos y los significados presentes en los discursos de los cuidadores familiares relacionados al cuidado a las personas ancianas residentes en el municipio de João Pessoa-PB. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo, realizado entre mayo y julio de 2018, en el municipio de João Pessoa-PB. Los sujetos colaboradores de la investigación fueron 6 cuidadores familiares que acompañaron los ancianos en el proceso de padecimiento. Para el análisis del material empírico, se utilizó el dispositivo teóricoanalítico del Análisis del Discurso francesa. Ese estudio fue otorgado en 2017 por el Comitê de Ética em Pesquisa del Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba, conforme el parecer nº 2.303.511 con CAAE nº 76727317.7.0000.5188. Resultados: Emergieron dos bloques discursivos: i) factores relacionados a la gestión del cuidado en la tuberculosis y ii) dificultades relacionadas al cuidado desarrollado por los cuidadores familiares. Los discursos revelaron que hay retardo en el diagnóstico de la TB, que la puerta de entrada para el diagnóstico no es la Atención Primaria a la Salud, así como debilidades en la ejecución del tratamiento directamente observado, es decir, las acciones del control de la TB presentan obstáculos en la efectuación de sus atributos. En lo que se refiere a la práctica de la gestión del cuidado en la dimensión familiar, se observó que hay una sobrecarga sentida por los cuidadores, que el estigma de la enfermedad dificulta el cuidado, que el cuidador presenta debilidades en la salud y que la dificultad financiera es presentada como una implicación negativa en la oferta del cuidado. Conclusión: Los discursos analizados apuntaron debilidades y dificultades en el proceso del cuidado ofertado, sea por la parte de los servicios de salud, sea por la parte de la familia. Por lo tanto, es importante que los profesionales y los gestores de la salud se sensibilicen a la problemática de la tuberculosis; a fin de deshacer los nudos críticos encontrados, así como ejecutar las acciones y las estrategias capaces de ofertar un apoyo mayor a los cuidadores familiares que sufren con la sobrecarga del cuidado.