Autoeficácia, apoio social, percepção do ambiente e atividade física de adolescentes: uma análise longitudinal

Abstract

The aim of this study was to analyze longitudinal associations of self-efficacy, social support and the environment with physical activity of adolescents from João Pessoa (PB) and to verify moderating effect of sex and age on its associations. This is a longitudinal observational study and will analyze data from the “Longitudinal Study on Sedentary Behavior, Eating Habits, Physical Activity and Adolescent Health” - LONCAAFS. The sample was composed of adolescents from 10 to 14 years of age, of both sexes, enrolled in the sixth year of elementary school in the municipal and state schools of the city of João Pessoa (PB) in 2014 and who were followed up in 2015, 2016 and 2017. Data collection was carried out at school during regular class hours. A face-to-face questionnaire and anthropometric measures (weight and height) was conducted by a trained team following a standardized protocol. The following variables were considered for characterization of the sample and adjustments: sex, age, skin color, economic class, length of residence in the neighborhood and nutritional status. The variables self-efficacy, social support and environment were measured using scales of 4, 15 and 15 items, respectively. Physical activity was measured using the QAFA questionnaire - Physical Activity Questionnaire for Adolescents. Data were entered twice in EpiData 3.1 and checked for consistency and amplitude. Generalized Estimation Equations were used to compare the mean scores of each of the variables over the four years of the study and to test the associations (individually and synergistically) between self-efficacy, social support from father, mother and friends, the perception of the environment and physical activity of adolescents. The average scores for self-efficacy (β = 0.005; p <0.001), perception of availability of places to practice (β = 0.138; p <0.001), traffic safety (β = 0.103; p <0.001) and safety (β = 0.161; p <0.001) showed a linear upward trend. The average scores of social support from father (β = -0.548; p <0.001), mother (β = -0.513; p <0.001), friends (β = -0.282; p <0.001) and the practice of physical activities (β = -60.3; p <0.001) showed a decline. Social support was positively associated with the physical activity of adolescents both individually (father β = 24.88; p <0.001, mother β = 21.63; p <0.001 and friends β = 20.41; p <0.001), and synergistically (β = 36.17; p <0.001). Self-efficacy was negatively associated (β = -34.16; p <0.001) and the items of perception of the environment were not associated with the physical activity of the adolescents individually. Individually, the items of perception of the environment were not associated with the physical activity of the adolescents, but when combined, a negative association was found (β = -3.68; p <0.001). The global score of self-efficacy, social support and perception of the environment was positively associated with the physical activity of adolescents (β = 161.56; p <0.001).

El objetivo de este trabajo fue analizar de manera longitudinal las asociaciones de autoeficacia, apoyo social y medio ambiente con la actividad física de los adolescentes de João Pessoa (PB), así como verificar el efecto moderador del sexo y la edad en estas asociaciones. Se trata de un estudio observacional longitudinal con datos del “Estudio Longitudinal sobre Conducta Sedentaria, Hábitos Alimenticios, Actividad Física y Salud del Adolescente” - LONCAAFS. Se incluyeron adolescentes de 10 a 14 años, de ambos sexos, matriculados en el sexto año de educación primaria en las escuelas municipales y estatales del municipio de João Pessoa (PB) en 2014 y que fueron seguidos en años 2015, 2016 y 2017. La recolección de datos se realizó en las escuelas durante el horario regular de clases. Un equipo capacitado aplicó un cuestionario en forma de entrevista presencial y realizó mediciones antropométricas (peso y altura) siguiendo un protocolo estandarizado. Las variables consideradas en la caracterización de la muestra y para los ajustes fueron: sexo, edad, color de piel, clase económica, tiempo de residencia en el barrio y estado nutricional. Las variables autoeficacia, apoyo social y medio ambiente se midieron mediante escalas de 4, 15 y 15 ítems, respectivamente. La actividad física se midió mediante el cuestionario QAFA - Cuestionario de actividad física para adolescentes. Los datos se ingresaron dos veces en EpiData 3.1, con una verificación de consistencia y amplitud. Se utilizaron ecuaciones de estimación generalizadas para comparar los valores medios de los escores de cada una de las variables durante los cuatro años del estudio y probar las asociaciones (individuales y sinérgicas) entre la autoeficacia, el apoyo social del padre, de la madre y de los amigos, la percepción del medio ambiente y actividad física de los adolescentes. Los escores promedio de autoeficacia (β = 0.005; p <0.001), percepción de disponibilidad de lugares para practicar (β = 0.138; p <0.001), seguridad vial (β = 0.103; p <0.001) y seguridad pública (β = 0.161; p <0.001) mostró una tendencia lineal al alza. Los puntajes promedio de autoeficacia (β = 0.005; p <0.001), percepción de disponibilidad de lugares para practicar (β = 0.138; p <0.001), seguridad vial (β = 0.103; p <0.001) y seguridad social (β = 0.161; p <0.001) mostró una tendencia linear de incremento. Los valores medios de apoyo social del padre (β = -0,548; p <0,001), madre (β = -0,513; p <0,001), amigos (β = -0,282; p <0,001) y la práctica de actividades físicas (β = -60,3; p <0,001) disminuyeron. El apoyo social mostró asociación positiva con la actividad física de los adolescentes tanto de manera individual (padre β = 24,88; p <0,001, madre β = 21,63; p <0,001 y amigos β = 20,41; p <0,001), cuanto sinérgicamente (β = 36,17; p <0,001). La autoeficacia se asoció negativamente (β = -34,16; p <0,001). Individualmente, los ítems de percepción del entorno no se asociaron con la actividad física de los adolescentes, pero al combinarlos se encontró una asociación negativa (β = -3,68; p <0,001). La puntuación global de autoeficacia, apoyo social y percepción del entorno se asoció positivamente con la actividad física entre los adolescentes (β = 161,56; p <0,001).