Avaliação multidimensional da pessoa idosa com base na classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde: construção de instrumento

Abstract

Introduction: The assessment of the elderly’s health has as its starting point the global functionality, which must be carried out in a thorough way because, when ignored, there is a compromise of the functional systems causing cognitive impairment, postural instability, immobility, incontinence and communicative disability. Objective: To build a multidimensional assessment instrument for the elderly to be used in the Family Health Strategy as the basis for the International Classification of Functionality, Disability and Health, with the main goal of defining the multidimensional diagnosis and the team's care plan. Method: This is a methodological research, developed in three phases: 1) Identification of the most relevant IFC categories for multiprofessional care in the functional assessment of the elderly person; 2) Construction of the instrument for the multidimensional assessment of the elderly person; and 3) Validation of the Instrument's content and appearance. The study population / sample consisted of health professionals who worked on the Family Health Strategy and agreed to participate in the study. The study met the ethical aspects in research involving human beings, recommended by Resolution No. 466/12 National Health Council and was developed after approval by the Research Ethics Committee of the Health Sciences Center, at the Federal University of Paraíba. Results: The identification of the IFC categories allowed the construction of the first version of the Instrument for Multidimensional Assessment of the Elderly Person - IMAEP, structured in two parts: 1) Personal Factors, and 2) Categories Body Functions, Body Structures, Activities and Participation and Environmental Factors. After this construction, the IMAEP was submitted to Content and Appearance Validation by specialists, who suggested small considerations in the content and greater changes in its appearance, which should start with the Environmental Factors component, followed by Activities and Participation and later Structures of the Body and finally Functions of the Body. It was also suggested to include a space to define, based on the multidimensional assessment of the elderly, the multidimensional diagnosis in each of the instrument's components, to facilitate the development of the team's care plan at the end of the instrument. Conclusion: It was structured an instrument based on the theoretical model of the ICF, which can be used in the Family Health Strategy, with the main goal of defining the multidimensional diagnosis and the team's care plan for the elderly. The need to continue the study for the development of the clinical validation stage is recognized.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la salud del anciano tiene como punto de partida la funcionalidad global, la cual debe ser realizada de manera exhaustiva, pues, al ignorarse, existe un compromiso de los sistemas funcionales provocando deterioro cognitivo, inestabilidad postural, inmovilidad, incontinencia. y discapacidad comunicativa. Objetivo: Construir un instrumento de evaluación multidimensional del adulto mayor para ser utilizado en la Estrategia Salud de la Familia como base de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud, con el objetivo principal de definir el diagnóstico multidimensional y el plan de atención del equipo. Método: Se trata de una investigación metodológica, que se desarrolló en tres fases: 1) Identificación de las categorías de la CIF más relevantes para el cuidado multiprofesional en la evaluación funcional del anciano; 2) Construcción del instrumento para la evaluación multidimensional de la persona mayor; y 3) Validación del contenido y apariencia del Instrumento. La población / muestra de estudio estuvo formada por profesionales de la salud que trabajaron en la Estrategia de Salud de la Familia y aceptaron participar en el estudio. El estudio atendió a los aspectos éticos en la investigación con seres humanos, recomendado por la Resolución No. 466/12 del Consejo Nacional de Salud y fue desarrollado luego de la aprobación del Comité de Ética en Investigación del Centro de Ciencias de la Salud, de la Universidad Federal de Paraíba. Resultados: La identificación de las categorías CIF permitió la construcción de la primera versión del Instrumento de Evaluación Multidimensional del Anciano - IEMA, estructurado en dos partes: 1) Factores Personales, y 2) Categorías Funciones Corporales, Estructuras Corporales, Actividades y Participación y factores ambientales. Luego de esta construcción, el IEMA fue sometido a Validación de Contenido y Apariencia, por parte de especialistas, quienes sugirieron pequeñas consideraciones en el contenido, y mayores sugerencias de cambios en su apariencia, que debían comenzar con el componente de Factores Ambientales, seguido de Actividades y Participación, posteriormente. Estructuras del cuerpo y finalmente funciones del cuerpo. También se sugirió incluir un espacio para definir, a partir de la evaluación multidimensional del anciano, el diagnóstico multidimensional en cada uno de los componentes del instrumento, para facilitar el desarrollo del plan de cuidados del equipo al final del instrumento. Conclusión: Se construyó un instrumento basado en el modelo teórico de la CIF, que puede ser utilizado en la Estrategia Salud de la Familia, contribuyendo al diagnóstico multidimensional y al plan de atención del equipo de salud del adulto mayor. Se reconoce la necesidad de continuar el estudio para el desarrollo de la etapa de validación clínica.