Fadiga por compaixão em trabalhadores de enfermagem que assistem pacientes com Covid-19 em cuidados paliativos

Abstract

Introduction: in the COVID-19 pandemic, nursing workers have faced greater exposure to psychological problems and direct contact with patients and families associated with emotional involvement can cause Compassion Fatigue. Objectives: to analyze the predisposition to Compassion Fatigue in nursing workers who assist patients with COVID-19 in Palliative Care, in the light of the Theory of Interpersonal Relationship; and to verify the risk for the development of Compassion Fatigue among nursing workers who assist patients with COVID 19 in Palliative Care. Methodology: descriptive, cross-sectional study, with a quantitative qualitative approach, conducted in Paraiba, Brazil, between April and August 2021. Sample composed of 100 nursing workers who assist patients with COVID-19 in Palliative Care, selected by the snowball strategy, voluntarily and anonymously. A virtual data were collected through an online form, which included: sociodemographic and occupational data; items of the Professional Quality of Life Scale - version 5; and subjective questions about interpersonal relationships in the care of patients with COVID-19 in Palliative Care. Parametric and non parametric tests were used to analyze quantitative data, with the aid of statistical software R version 4.0.1. For the processing of subjective data, we used the Software IRaMuTeQ, whose thematic classes were categorized by Bardin's content analysis technique and associated with Joyce Travelbee's theory. The research followed the ethical recommendations of Resolution N 466 of 2012 and was approved by the Research Ethics Committee of the Center for Health Sciences of the Federal University of Paraiba. Results: the collected data enabled the studies: (1) Fatigue by Compassion: interpersonal relationships of nursing in palliative care to patients with COVID-19, which showed four categories: original encounter and manifestation of fear associated with COVID-19; emerging identities and therapeutic approach of COVID-19: reflections for palliative nursing care; empathy and sympathy in palliative care to patients with COVID-19: connections driven by compassion; and interface of communication and rapport in palliative nursing care to patients with COVID-19; and (2) Compassion fatigue among nursing workers who assist patients with COVID-19 in Palliative Care, which found that 84% of the participants are female, 48% single, with an average age of 36.2, 65% are nurses and 35% are nursing technicians. Regarding the dimensions of the Professional Quality of Life Scale, 88% of the participants presented moderate classification for Compassion Fatigue, 81% moderate level for Burnout Syndrome and 69% low level for Compassion Satisfaction. Final Reflections: the interpersonal relationships of nursing workers with patients with COVID-19 in Palliative Care may predispose to Compassion Fatigue in this group. There was a moderate risk for the development of Compassion Fatigue among such workers. Investing in Compassion Satisfaction to prevent Compassion Fatigue is an important mental health care strategy for these professionals in the context of Palliative Care. This study contributes to the valorization of the theme and highlights the need for prevention and early identification of this occupational health problem.

RESUMEN. Introducción: en la pandemia de COVID-19, los trabajadores de enfermería se han enfrentado a una mayor exposición a problemas psicológicos y el contacto directo con pacientes y familias asociado con la participación emocional puede causar fatiga por compasión. Objetivos: analizar la predisposición a la Fatiga por Compasión en trabajadores de enfermería que asisten a pacientes con COVID-19 en Cuidados Paliativos, a la luz de la Teoría de la Relación Interpersonal; y verificar el riesgo de desarrollo de Fatiga por Compasión entre los trabajadores de enfermería que asisten a pacientes con COVID-19 en Cuidados Paliativos. Metodología: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo-cualitativo, realizado en Paraíba, Brasil, entre abril y agosto de 2021. Muestra compuesta por 100 trabajadores de enfermería que asisten a pacientes con COVID-19 en Cuidados Paliativos, seleccionados por la estrategia bola de nieve, de forma voluntaria y anónima. Se recogieron datos virtuales a través de un formulario on-line, que incluyó: datos sociodemográficos y ocupacionales; artículos de la Escala de Calidad de Vida Profesional - versión 5; y preguntas subjetivas sobre las relaciones interpersonales en la atención de pacientes con COVID-19 en Cuidados Paliativos. Se utilizaron pruebas paramétricas y no paramétricas para analizar datos cuantitativos, con la ayuda del software estadístico R versión 4.0.1. Para el procesamiento de datos subjetivos, se utilizó el software IRaMuTeQ, cuyas clases temáticas fueron categorizadas por la técnica de análisis de contenido de Bardin y asociadas con la teoría de Joyce Travelbee. La investigación siguió las recomendaciones éticas de la Resolución nº 466 de 2012 y fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Federal de Paraíba. Resultados: los datos recolectados permitieron los estudios: (1) Fatiga por Compasión: relaciones interpersonales de enfermería en cuidados paliativos a pacientes con COVID-19, que mostraron cuatro categorías: encuentro original y manifestación de miedo asociado a COVID 19; identidades emergentes y enfoque terapéutico del COVID-19: reflexiones para los cuidados paliativos de enfermería; empatía y simpatía en los cuidados paliativos a los pacientes con COVID-19: conexiones impulsadas por la compasión; e interfaz de comunicación y rapport en cuidados paliativos de enfermería con pacientes con COVID-19; y (2) Fatiga por compasión entre los trabajadores de enfermería que asisten a pacientes con COVID-19 en Cuidados Paliativos, que encontraron que el 84% de los participantes son mujeres, el 48% solteros, con una edad promedio de 36,2 años, el 65% son enfermeras y el 35% son técnicos de enfermería. En cuanto a las dimensiones de la Escala de Calidad de Vida Profesional, el 88% de los participantes presentó una clasificación moderada para la Fatiga por Compasión, un nivel moderado del 81% para el Síndrome de Burnout y un nivel bajo del 69% para la Satisfacción por Compasión. Reflexiones finales: las relaciones interpersonales de los trabajadores de enfermería con pacientes con COVID-19 en Cuidados Paliativos pueden predisponer a la Fatiga por Compasión en esse grupo. Hubo un riesgo moderado de desarrollar fatiga por compasión entre dichos trabajadores. Invertir en la satisfacción por compasión para prevenir la fatiga por compasión es una estrategia importante de atención de la salud mental para estos profesionales en el contexto de los cuidados paliativos. Esse estudio contribuye a la valorización del tema y destaca la necesidad de prevención e identificación temprana de esse problema de salud ocupacional.