A disfunção temporomandibular, representações sociais no contexto da odontologia

Abstract

Temporomandibular disorder (TMD) refers to conditions that affect the temporomandibular joint (TMJ) and/or the musculature involved in the masticatory process. Its etiology is multifactorial, controversial and not yet fully understood. Individuals with TMD present several alterations caused by excessive forces, parafunctional habits, inflammatory processes, degenerative morphological alterations, infectious processes, genetic, psychological and anatomical factors. In this context, we sought to study the theme through the Theory of Social Representations (TSR), which made it possible to access the network of senses and meanings, shared by university students of dentistry. Specifically, to identify the scientific production subsidized by the Theory of Social Representations (TRS), about Quality of Life and Temporomandibular Disorders; identify the sociodemographic profile of the research participants; analyze temporomandibular disorders from the psychosocial point of view of dentistry students and understand the anchorages of temporomandibular disorders elaborated by dentistry students. Structurally, this thesis was divided into two parts, the first consisting of theoretical chapters and the second consisting of three articles. In the first article, a systematic review was carried out supported by the Theory of Social Representations (TRS), about Quality of Life and Temporomandibular Disorders. The sample consisted of 11 articles, which were processed by the Iramuteq software and analyzed by Descending Hierarchical Classification (CHD) and Similitude. The results indicated representative psychosocial aspects of becoming ill, such as discomfort and crepitation in the TMJ region, headache, stiffness, difficulty opening the mouth without arousing pain. Among these elements, pain was considered the figurative element of objectification, anchored by socio-psychological and organic physical factors. The other two studies were empirical, guided by TRS. The first empirical study aimed to analyze temporomandibular disorders from a psychosocial perspective by Dentistry students. The study included 151 Dentistry students aged between 18 and 35 years (M= 25.68; SD= 11.6), who answered a biosociodemographic questionnaire and an in-depth interview. The collected material constituted a textual corpus, which were processed by ALCESTE, IRAMUTEQ and SPSS software (version 21). The contents coming from the software were analyzed by Descending Hierarchical Classification (CHD) and Similitude. and through descriptive statistics. It was observed that the participants pointed out in their social representations, knowledge about temporomandibular disorders, highlighting the diagnosis, e.g. treatment were also anchored in physiological and psychological factors, which were permeated by negative emotions (stress, anxiety). The participants ratified notions of responsibilities, focused on the consequences of the disease, such as the daily maintenance of palliative treatment, understanding that it is a chronic disease. The results point to the importance of an interdisciplinary approach that focuses on psychosociological support, aimed at the elaboration 10 of strategies that can be adopted in the face of the control and care of temporomandibular disorders. The second empirical study, with the participation of 151 Dentistry students, aged between 18 and 35 years (M= 25.68; SD= 11.6), aimed to know the SR of temporomandibular disorders from the perspective of the students of dentistry. Data were processed by SPSS (version 21) and Tri-deux-mots software. It is noteworthy that the SR on the impact of temporomandibular disorder on the quality of life of university students of dentistry acquired different facets, therefore, it is expected that the results discussed through the research and in the light of the literature, will contribute to professionals in the area pointing out its applicability and suggesting the consequences of future research and interventions. It is suggested the need to expand the N sample, data collection in person, as well as the use of other instruments.

Resumen: El trastorno temporomandibular (TMD) se refiere a las condiciones que afectan la articulación temporomandibular (TMJ) y/o la musculatura involucrada en el proceso masticatorio. Su etiología es multifactorial, controvertida y aún no del todo comprendida. Los individuos con DTM presentan diversas alteraciones causadas por fuerzas excesivas, hábitos parafuncionales, procesos inflamatorios, alteraciones morfológicas degenerativas, procesos infecciosos, factores genéticos, psicológicos y anatómicos. En ese contexto, buscamos estudiar el tema a través de la Teoría de las Representaciones Sociales (TSR), que posibilitó acceder a la red de sentidos y significados, compartida por estudiantes universitarios de odontología. En concreto, identificar la producción científica subvencionada por la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS), sobre Calidad de Vida y Trastornos Temporomandibulares; identificar el perfil sociodemográfico de los participantes de la investigación; analizar los trastornos temporomandibulares desde el punto de vista psicosocial de los estudiantes de odontología y comprender los anclajes de los trastornos temporomandibulares elaborados por los estudiantes de odontología. Estructuralmente, esta tesis se dividió en dos partes, la primera compuesta por capítulos teóricos y la segunda compuesta por tres artículos. En el primer artículo se realizó una revisión sistemática sustentada en la Teoría de las Representaciones Sociales (TRS), sobre Calidad de Vida y Trastornos Temporomandibulares. La muestra estuvo compuesta por 11 artículos, que fueron procesados por el software Iramuteq y analizados por Clasificación Jerárquica Descendente (CHD) y Similitud. Los resultados indicaron aspectos psicosociales representativos de enfermarse, como malestar y crepitación en la región de la ATM, dolor de cabeza, rigidez, dificultad para abrir la boca sin despertar dolor. Entre esos elementos, el dolor fue considerado el elemento figurativo de objetivación, anclado por factores socio-psicológicos y físicos orgánicos. Los otros dos estudios fueron empíricos, guiados por TRS. Los resultados indicaron aspectos psicosociales representativos de enfermarse, como malestar y crepitación en la región de la ATM, dolor de cabeza, rigidez, dificultad para abrir la boca sin despertar dolor. Entre esos elementos, el dolor fue considerado el elemento figurativo de objetivación, anclado por factores socio-psicológicos y físicos orgánicos. Los otros dos estudios fueron empíricos, guiados por TRS. El primer estudio empírico tuvo como objetivo analizar los trastornos temporomandibulares desde una perspectiva psicosocial por estudiantes de Odontología. Participaron en el estudio 151 estudiantes de Odontología con edades comprendidas entre 18 y 35 años (M= 25,68; DT= 11,6), que respondieron un cuestionario 11 biosociodemográfico y una entrevista en profundidad. El material recolectado constituyó un corpus textual, los cuales fueron procesados por los software ALCESTE, IRAMUTEQ y SPSS (versión 21). Los contenidos provenientes del software fueron analizados por Clasificación Jerárquica Descendente (CHD) y Similitud. ya través de estadísticas descriptivas. Se observó que los participantes señalaron en sus representaciones sociales conocimientos sobre los trastornos temporomandibulares, destacando el diagnóstico, p. tratamiento también estaban anclados en factores fisiológicos y psicológicos, que estaban permeados por emociones negativas (estrés, ansiedad). Los participantes ratificaron nociones de responsabilidades, enfocadas en las consecuencias de la enfermedad, como el mantenimiento diario del tratamiento paliativo, entendiendo que se trata de una enfermedad crónica. Los resultados apuntaron para la importancia de un abordaje interdisciplinario que tenga como foco el apoyo psicosociológico, orientado a la elaboración de estrategias que puedan ser adoptadas frente al control y cuidado de los trastornos temporomandibulares. El segundo estudio empírico, con la participación de 151 estudiantes de Odontología, con edades entre 18 y 35 años (M= 25,68; DE= 11,6) tuvo como objetivo conocer la RS de los trastornos temporomandibulares desde la perspectiva de los estudiantes de odontología. Los datos fueron procesados por el software SPSS (versión 21) y Tri-deux-mots. Se destaca que la RS sobre el impacto del trastorno temporomandibular en la calidad de vida de los estudiantes universitarios de odontología adquirió diferentes facetas, por lo tanto, se espera que los resultados discutidos a través de la investigación y a la luz de la literatura, contribuyan a los profesionales en el área señalando su aplicabilidad y sugiriendo las consecuencias de futuras investigaciones e intervenciones. Se sugiere la necesidad de ampliar la muestra N, la recolección de datos de manera presencial, así como el uso de otros instrumentos.