Discursos de gestores sobre registros da gestão do cuidado frente à tuberculose na atenção primária à saúde

Abstract

Introduction: Tuberculosis continues to be a global public health challenge. It still has high rates of illness and is among the most fatal diseases, even though it is curable. The use of health records can be used to provide quality care to users. The accuracy and systematic recording of health data and its conversion into information is crucial for guiding processes in the health area. Records are important tools for continuity of care, monitoring actions and health planning. Objective: Analyzing the discourse of managers regarding records on tuberculosis care in Primary Health Care. Method: An exploratory study with a qualitative approach was carried out in the municipality of João Pessoa-PB, with managers, professionals who work in epidemiological surveillance as tuberculosis references in the health districts and health managers as collaborators. Data was collected from June to September 2023 from 55 managers. The empirical material was organized using the ATLAS.ti 23 software. The theoretical-methodological basis of the French Discourse Analysis was used to analyse the corpus, made up of interviews with the managers. The project was approved under report number 6.020.651. Results: Among the participants, there was a prevalence of females, an average age of 41 years, different educational backgrounds with a greater number of physiotherapists. Based on the corpus, five discursive formations were identified: Weaknesses in records resulting from factors inherent to the professionals/services; Weaknesses in records resulting from factors inherent to users; Records of a clinical-therapeutic nature for people with TB; Epidemiological surveillance records; Contribution of managers to improving records. Final considerations: The managers recognize the importance of keeping records on the care of people with tuberculosis, but point out weaknesses in the quality of the records. Managers position themselves passively, merely as spectators to the care of people with tuberculosis and the recording of these actions. Managers need to be more participative and work together with the health team to design and develop strategies to improve the quality of records, in order to contribute to the planning of actions and services with a view to improving care for people with tuberculosis and tuberculosis control.

RESUMEN Introducción: La tuberculosis sigue siendo un reto para la salud pública mundial. Sigue presentando altas tasas de enfermedad y se encuentra entre las enfermedades más mortales, a pesar de que es curable. El uso de historiales médicos puede servir para prestar una atención de calidad a los usuarios. El registro riguroso y sistemático de los datos sanitarios y su conversión en información es crucial para orientar los procesos en el ámbito sanitario. Los registros son herramientas importantes para la continuidad de la atención, el seguimiento de las acciones y la planificación sanitaria. Objetivo: Análisis del discurso de los gestores sobre los registros de atención a la tuberculosis en Atención Primaria de Salud. Método: Se realizó un estudio exploratorio con enfoque cualitativo en el municipio de João Pessoa-PB, involucrando gestores, profesionales que actúan en la vigilancia epidemiológica como referencia de tuberculosis en los distritos sanitarios y gestores de salud. Los datos se recogieron de junio a septiembre de 2023 de 55 gestores. El material empírico se organizó utilizando el software ATLAS.ti 23. Para analizar el corpus de entrevistas con los gestores se utilizó la base teórico-metodológica del Análisis del Discurso Francés. El proyecto fue aprobado con el número de informe 6.020.651. Resultados: Entre los participantes, hubo predominio de mujeres, edad media de 41 años, formación académica diversa y mayor número de fisioterapeutas. A partir del corpus, se identificaron cinco formaciones discursivas: Debilidades de los registros derivadas de factores inherentes a los profesionales/servicios; Debilidades de los registros derivadas de factores inherentes a los usuarios; Registros clínico-terapéuticos de personas con TB; Registros de vigilancia epidemiológica; Contribución de los gestores a la mejora de los registros. Consideraciones finales: Los gestores reconocen la importancia de mantener registros sobre la atención a las personas con tuberculosis, pero señalan deficiencias en la calidad de los registros. Los gestores se posicionan de forma pasiva, como meros espectadores de la atención a las personas con tuberculosis y del registro de estas actuaciones. Los gestores deben ser más participativos y colaborar con el equipo sanitario en el diseño y desarrollo de estrategias para mejorar la calidad de los registros, con el fin de contribuir a la planificación de acciones y servicios con vistas a mejorar la atención a las personas con tuberculosis y el control de la tuberculosis.