Plano de alta de enfermagem ao idoso com insuficiência renal em transição para o domicílio

Abstract

Objective: To build a nursing discharge plan for elderly people with kidney failure in transition to home care. Method: This is a methodological study with a quantitative approach to the construction of a technological health product, such as a hospital discharge plan, aimed at elderly people with kidney failure in transition to the home. This study was divided into two stages: an integrative literature review using the following data sources: MEDLINE-PubMed, Lilacs, Scopus, Web of Science, Embase, CINAHL, BDENF; and the development of the hospital discharge plan for the elderly with kidney failure in transition to home care in the second stage. Results: The integrative literature review initially identified 5,031 studies, of which 1,957 were eliminated, including duplicates. Of the remaining 3,074, 3,050 were excluded because they did not meet the inclusion criteria, and 24 studies were eligible for full reading. Of these, after detailed analysis, 14 were discarded because they were review texts or had incomplete populations and results. In the end, only 9 articles on the subject met all the preestablished criteria and were included in the final sample. The nursing discharge plan adapted for elderly people with kidney failure was based on Meleis' Transition of Care Theory and addressed specific domains such as patient assessment, effective communication of information and coordination of care. Discussion: The importance of these domains to ensure a safe transition from hospital discharge is highlighted, with an emphasis on active patient participation, clear communication between healthcare professionals and family members, and effective coordination between teams. Effective implementation of this plan not only improves patient and caregiver satisfaction, but also benefits the hospital institution by reducing length of stay, readmission rates and promoting more efficient management of available resources. This approach in line with clinical and government guidelines highlights the relevance of discharge planning as an essential practice in the provision of healthcare. Conclusion: The research highlights the contribution of the plan in offering a structured guide that addresses not only clinical needs, but also social and emotional aspects, aiming to prevent readmissions and improve quality of life post-discharge. Limitations include the exclusion of some studies due to specific criteria and the lack of clinical validation of the plan. Future perspectives involve carrying out this validation, with the evaluation of effectiveness, continuous adaptation and the expansion of research to investigate the experience of the patient and family members in implementing the plan.

RESUMEN. Objetivo: Construir un plan de alta hospitalaria para ancianos con insuficiencia renal en transición a cuidados domiciliarios. Método: Se trata de un estudio metodológico con enfoque cuantitativo para la construcción de un producto tecnológico sanitario, como es el plan de alta hospitalaria, dirigido a personas mayores con insuficiencia renal en transición al domicilio. Este estudio se dividió en dos etapas: una revisión bibliográfica integradora utilizando las siguientes fuentes de datos: MEDLINE-PubMed, Lilacs, Scopus, Web of Science, Embase, CINAHL, BDENF; y el desarrollo del plan de alta hospitalaria para ancianos con insuficiencia renal en transición a la atención domiciliaria en la segunda etapa. Resultados: La revisión bibliográfica integradora identificó inicialmente 5.031 estudios, de los que se eliminaron 1.957, incluidos los duplicados. De los 3.074 restantes, 3.050 fueron excluidos por no cumplir los criterios de inclusión, y 24 estudios fueron elegibles para la lectura completa. De éstos, tras un análisis detallado, se descartaron 14 porque eran textos de revisión o tenían poblaciones y resultados incompletos. Finalmente, sólo 9 artículos sobre el tema cumplían todos los criterios preestablecidos y se incluyeron en la muestra final. El plan de alta de enfermería adaptado para ancianos con insuficiencia renal se basaba en la Teoría de la Transición de Cuidados de Meleis y abordaba dominios específicos como la evaluación del paciente, la comunicación eficaz de la información y la coordinación de los cuidados. Discusión: Se destaca la importancia de estos dominios para garantizar una transición segura desde el alta hospitalaria, haciendo hincapié en la participación activa del paciente, la comunicación clara entre los profesionales sanitarios y los familiares, y la coordinación eficaz entre los equipos. La aplicación efectiva de este plan no sólo mejora la satisfacción de pacientes y cuidadores, sino que también beneficia a la institución hospitalaria al reducir la duración de la estancia, las tasas de reingreso y promover una gestión más eficiente de los recursos disponibles. Este enfoque, en consonancia con las directrices clínicas y gubernamentales, pone de relieve la relevancia de la planificación del alta como práctica esencial en la prestación de asistencia sanitaria. Conclusión: La investigación destaca la contribución del plan al ofrecer una guía estructurada que aborda no sólo las necesidades clínicas, sino también los aspectos sociales y emocionales, con el objetivo de prevenir los reingresos y mejorar la calidad de vida tras el alta. Las limitaciones incluyen la exclusión de algunos estudios debido a criterios específicos y la falta de validación clínica del plan. Las perspectivas futuras pasan por llevar a cabo esta validación, con evaluación de la eficacia, adaptación continua y ampliación de la investigación para investigar la experiencia del paciente y los familiares en la aplicación del plan.