Manejo dos cuidados paliativos para pessoa idosa com doenças crônicas não transmissíveis: proposta de capacitação para equipe multiprofissional da atenção básica de saúde

Abstract

Introduction: In the context of primary care, the effective implementation of palliative care requires a multidisciplinary team of professionals with specific competencies. General objective: To develop a training proposal for a multidisciplinary team focused on the management of palliative care for older adults with noncommunicable chronic diseases assisted in Primary Health Care Units. Method: Methodological study developed in the following stages: (1) Bibliometric research: literature review; (2) Development and application of a questionnaire with participating professionals; (3) Extraction and interpretation of professionals’ reports (IraMuTeQ® – lexical analysis); (4) Identification of essential content and selection of active methodologies to support the structuring of the training proposal; (5) Development of a training proposal for the multidisciplinary team in Primary Health Care. The study was carried out in fifteen Primary Health Care Units, distributed across five Health Districts, in the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. A total of 55 professionals from the units participated. The study was approved Ethics and research committee with CAAE: 81739924.9.0000.5188. Results: The study revealed a significant gap in professional training and practice related to palliative care management, evidenced by the low number of professionals with specific training in the field. Only 7.3% of participants had received any type of palliative care training. From the perspective of the professionals involved, the participation of the multidisciplinary team in primary health care is essential for providing palliative care to older adults facing life-threatening illness; however, the lack of specific training in palliative care remains a major barrier to effective implementation. In response, a training proposal for multidisciplinary teams in Primary Health Care was developed. Final considerations: The proposed training reaffirms the need for continuous qualification of multidisciplinary teams in light of current demographic and epidemiological transformations. It also contributes to the consolidation of palliative care as an essential practice within the Unified Health System (SUS), ensuring greater quality of life, dignity, and support for individuals with chronic or life-threatening conditions, as well as their families. Based on the evidence produced in this study, further research is recommended to assess the effectiveness of the training proposal through its practical application in different primary care contexts.

RESUMEN. Introducción: en el contexto de la atención primaria, la implementación eficaz de cuidados paliativos requiere un equipo multidisciplinario de profesionales con competencias específicas. Objetivo general: elaborar una propuesta de capacitación para el equipo multiprofesional orientada al manejo de los cuidados paliativos para personas mayores con enfermedades crónicas no transmisibles atendidas en Unidades Básicas de Salud. Método: estudio metodológico desarrollado en las siguientes etapas: 1) Investigación bibliométrica: revisión de la literatura; 2) Elaboración y aplicación de un cuestionario a los profesionales participantes del estudio; 3) Extracción e interpretación de los relatos de los profesionales (IraMuTeQ® - análisis lexical); 4) Identificación de los contenidos esenciales y selección de metodologías activas para sustentar la estructuración de la propuesta de capacitación; 5) Elaboración de la propuesta de capacitación para el equipo multiprofesional en la Atención Primaria de Salud. Se llevó a cabo en quince Unidades Básicas de Salud, distribuidas en los cinco Distritos Sanitarios del Municipio de João Pessoa/PB. Participaron del estudio 55 profesionales de las UBS. El estudio fue aprobado por el Comité de ética e investigación con CAAE: 81739924.9.0000.5188. Resultados: este estudio evidenció una importante brecha en la formación y práctica profesional relacionada con el manejo de los cuidados paliativos, expresada por el reducido número de profesionales con capacitación específica en el área. Solo el 7,3% de los participantes había recibido algún tipo de formación en cuidados paliativos. Desde la perspectiva de los profesionales involucrados, se considera fundamental la participación del equipo multiprofesional en la atención primaria de salud para la asistencia de los cuidados paliativos en personas mayores ante una enfermedad amenazante para la vida; no obstante, la falta de formación específica en cuidados paliativos continúa siendo una barrera significativa para la implementación eficaz de estos cuidados. Por ello, surge la propuesta de capacitación para el equipo multiprofesional en Atención Primaria de Salud. Consideraciones finales: se considera que la propuesta de capacitación elaborada reafirma la necesidad de cualificación continua del equipo multiprofesional frente a las transformaciones demográficas y epidemiológicas actuales, así como contribuye a la consolidación de los cuidados paliativos como práctica esencial del SUS, asegurando mayor calidad de vida, dignidad y apoyo a las personas en condiciones crónicas o amenazantes para la vida, así como a sus familiares. Ante las evidencias producidas en este estudio, se recomienda la realización de futuras investigaciones que evalúen la efectividad de la propuesta de capacitación a partir de su aplicación práctica en diferentes realidades de la Atención Primaria.