Protocolo terapêutico sobre eficácia da auriculoterapia na constipação intestinal entre pessoas idosas

Abstract

Introduction: Human aging is an increasingly present reality in society, and in this process, the gastrointestinal tract undergoes continuous and gradual changes. One of these changes is constipation. Objective: To identify, in the literature, existing therapeutic approaches for constipation in elderly people; to analyze the effectiveness of auriculotherapy as a non- pharmacological treatment for constipation in elderly people in relation to the severity of constipation symptoms and improvement in quality of life; and to develop an educational health technology product, in the form of a booklet, to guide elderly people on constipation, with prevention and management strategies. Methods: This is a mixed-design study, exploratory and synthetic in nature, combined with a randomized clinical trial, developed in three stages. The first stage involved the elaboration of a scoping review with the objective of mapping, organizing, and summarizing therapeutic approaches for functional constipation in older adults, prepared according to the Joanna Briggs Institute Manual; the second stage involved conducting a randomized clinical trial on the use of auriculotherapy as a non-pharmacological treatment for constipation in the elderly population; and the third stage involved the creation of an educational booklet, an educational technological product applied to health, to guide older adults on constipation. Results: The scoping review yielded 19 studies, mostly published in Eastern countries in 2022, predominantly clinical trials. Most studies addressed complementary therapeutic strategies, with abdominal massage, with or without aromatherapy, being the best- rated. The analyzed studies valued complementary therapies as alternative forms of treatment, which, although not widely disseminated, are reported in the literature as effective in treating functional constipation. In the randomized clinical trial, a significant reduction in constipation symptoms was observed in the experimental group in the first week, maintaining these effects in subsequent weeks. Only the experimental group showed significant changes over time, demonstrating that the intervention with auricular spheres played an important role in reducing the impact of constipation on quality of life. The booklet, entitled "Constipation: What to Know?", consisting of 15 pages, was constructed with concise, clear, and easily understandable language for the target audience. Final considerations: The purpose of this booklet is to contribute to the dissemination of knowledge about constipation and its forms of prevention and management, and it can be used not only by elderly people but also by the general population and by health professionals in health education activities on the subject.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento humano es una realidad cada vez más presente en la sociedad, y en este proceso, el tracto gastrointestinal experimenta cambios continuos y graduales. Uno de estos cambios es el estreñimiento. Objetivo: Identificar en la literatura los enfoques terapéuticos existentes para el estreñimiento en personas mayores; analizar la eficacia de la auriculoterapia como tratamiento no farmacológico para el estreñimiento en personas mayores en relación con la gravedad de los síntomas y la mejora de la calidad de vida; y desarrollar un producto de tecnología sanitaria educativa, en formato de libreta, para orientar a las personas mayores sobre el estreñimiento, incluyendo estrategias de prevención y manejo. Métodos: Se trata de un estudio de diseño mixto, exploratorio y sintético, combinado con un ensayo clínico aleatorizado, desarrollado en tres etapas. La primera etapa consistió en la elaboración de una revisión exploratoria con el objetivo de mapear, organizar y resumir los enfoques terapéuticos para el estreñimiento funcional en adultos mayores, elaborados según el Manual del Instituto Joanna Briggs; la segunda etapa consistió en la realización de un ensayo clínico aleatorizado sobre el uso de la auriculoterapia como tratamiento no farmacológico para el estreñimiento en la población adulta mayor; y la tercera etapa consistió en la creación de un folleto educativo, un producto tecnológico educativo aplicado a la salud, para orientar a los adultos mayores sobre el estreñimiento. Resultados: La revisión exploratoria arrojó 19 estudios, publicados principalmente en países del Este en 2022, predominantemente ensayos clínicos. La mayoría de los estudios abordaron estrategias terapéuticas complementarias, siendo el masaje abdominal, con o sin aromaterapia, el mejor valorado. Los estudios analizados valoraron las terapias complementarias como alternativas de tratamiento, que, aunque no se han difundido ampliamente, se reportan en la literatura como efectivas para tratar el estreñimiento funcional. En el ensayo clínico aleatorizado, se observó una reducción significativa de los síntomas de estreñimiento en el grupo experimental durante la primera semana, manteniéndose estos efectos en las semanas posteriores. Solo el grupo experimental mostró cambios significativos a lo largo del tiempo, lo que demuestra que la intervención con esferas auriculares desempeñó un papel importante en la reducción del impacto del estreñimiento en la calidad de vida. El folleto, titulado "Estreñimiento: ¿Qué saber?", de 15 páginas, se elaboró con un lenguaje conciso, claro y de fácil comprensión para el público objetivo. Consideraciones finales: El objetivo de este folleto es contribuir a la difusión del conocimiento sobre el estreñimiento y sus formas de prevención y manejo, pudiendo ser utilizado no sólo por las personas mayores sino también por la población en general y por los profesionales de la salud en actividades de educación para la salud sobre el tema.