Adaptação transcultural do Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico para o português do Brasil em pacientes com doença renal crônica

Abstract

Introduction: Patients with chronic kidney disease face several changes in lifestyle, due to the restrictions imposed by the disease, therapeutic and clinical control needs and the higher probability of frequent hospitalizations. Moreover, hemodialysis treatment requires a continuous interaction with professionals and social and health services. In this sense, there is need to use specific instruments that assess the experience of these patients regarding the health care received. Objective: To perform the cross-cultural adaptation of the Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico for the Portuguese of Brazil in patients with chronic kidney disease. Method: This is a methodological study of cross-cultural adaptation, carried out in the following stages: translation, back translation, consolidation of the translated version and semantic and content evaluation. Data collection occurred with 132 patients, through interviews conducted in the four hospitals that offer hemodialysis in Campina Grande Paraíba, from July to October 2019. Psychometric tests were performed for validation and reliability of the instrument. This study was approved by the Research Ethics Committee with CAAE n. 95989118.8.0000.5188. Results: Translation and back-translation showed few alterations. The last version of the instrument was submitted to a pre-test, in which suggestions were presented to improve the understanding of some items. In the one-dimensional structure, the factor explained 37% of the variance and the items factored with loads greater than 0.30. The communality was from 0.094 to 0.454, the composite reliability of 0.952 and the mean variance extracted was 0.740. The one-dimensionality was supported by the confirmatory factor analysis. Cronbach’s alpha was 0.75. The theory of response to the item met the one dimensionality, with item 11 as the most discriminating (3,821). Regarding the difficulty parameter, category 5 (levels 4 and 5) was the most difficult. Conclusion: The instrument adapted for the Portuguese of Brazil is valid to evaluate the experience of chronic renal patients, being considered an important tool to be inserted in the integrated health care strategies of this population.

RESUMEN Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica enfrentan a varios cambios en el estilo de vida, debido a las restricciones impuestas por la enfermedad, las necesidades de control terapéutico y clínico y la mayor probabilidad de hospitalizaciones frecuentes. Además, el tratamiento de la hemodiálisis requiere una interacción continua con los profesionales y los servicios sociales y de salud. En este sentido, es necesario utilizar instrumentos específicos que evalúen la experiencia de estos pacientes con respecto a la atención sanitaria recibida. Objetivo: Realizar la adaptación intercultural del Instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente para los portugueses de Brasil en pacientes con enfermedad renal crónica. Método: Se trata de un estudio metodológico de adaptación intercultural, realizado en las siguientes etapas: traducción, retrotraducción, consolidación de la versión traducida y evaluación semántica y de contenido. La recopilación de datos se produjo con 132 pacientes, a través de entrevistas realizadas en los cuatro hospitales que ofrecen hemodiálisis en Campina Grande Paraíba, de julio a octubre de 2019. Se realizaron pruebas psicométricas para validación y fiabilidad del instrumento. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con CAAE nº 95989118.8.0000.5188. Resultados: La traducción y la retrotraducción mostraron pocas alteraciones. La última versión del instrumento se sometió a una prueba previa, en la que se presentaron sugerencias para mejorar la comprensión de algunos puntos. En la estructura unidimensional, el factor explica el 37% de la varianza y los elementos factoraron con cargas superiores a 0,30. La comunalidad fue de 0.094 a 0.454, la fiabilidad compuesta de 0.952 y la varianza media extraída de 0.740. La unidimensionalidad fue apoyada por el análisis de factores confirmatorios. El alfa de Cronbach era 0,75. La teoría de la respuesta al tema cumplió con la unidimensionalidad, siendo el punto 11 el más discriminatorio (3.821). En cuanto al parámetro de dificultad, la categoría 5 (niveles 4 y 5) fue la más difícil. Conclusión: El instrumento adaptado para el portugués de Brasil es válido para evaluar la experiencia de los pacientes renales crónicos, siendo considerado una herramienta importante para ser insertado en las estrategias integradas de atención de la salud de esta población.