Depressão e ansiedade em idosos com e sem feridas crônicas

Abstract

Introduction: Brazil is experiencing an exponential growth of the elderly, which modifies its sociodemographic and epidemiological context of the elderly population, which requires scientific production to support the acquisition of specific skills and abilities to promote a care practice focused on holistic and specialized care for this population. especially regarding comprehensive care for chronic diseases and mental disorders. Objective: To verify the occurrence of depression and anxiety in elderly people with and without chronic wounds and to establish their relationship with sociodemographic and clinical aspects. Method: Descriptive study, with a quantitative approach, carried out at the Geriatrics outpatient clinic and the Skin Commission of a University Hospital located in the capital of Paraíba. The study population consisted of two groups, elderly without wounds and elderly with chronic wounds, 140 individuals were included in the sample. A structured form was applied containing sociodemographic and clinical variables, brief history of mental health and wound characteristics, in addition to the Geriatric Anxiety Inventory (GAI) and the Geriatric Depression Scale (GDS-15). The analysis of the data of article one, the descriptive analysis of the variables was carried out, through the absolute and relative frequency and inferential analysis of the data, through the application of Pearson's Chi-square, Fisher's Exact, Spearman's Correlation and Model of Multiple Logistic Regression. For article two, the analysis was descriptive using absolute and relative frequency and measures of central tendency and dispersion (mean, standard deviation, minimum and maximum). In both articles SPSS software version 26.0 was used. Results: They are arranged in two original articles, the characterization of the sample occurred in a similar way in both manuscripts, of which the majority of the elderly presented a sociodemographic profile: female, Catholic, brown, with incomplete elementary education, retired, who earn between one and two minimum wages and live with their families. There was a prevalence of cardiovascular and metabolic diseases. Regarding the brief history of Mental Health, most of the elderly people reported not being assisted by a psychiatrist or psychologist, they do not use psychotropic drugs, nor do they have any diagnosis of mental disorder. In article one, the GDS-15 and GAI scores revealed that the studied sample has a higher prevalence of depressive symptoms than anxiety, in addition, depressive symptoms were more prevalent among the elderly with chronic wounds. It was not possible to establish a statistically significant relationship between the GDS-15 and GAI scores and the sociodemographic and clinical aspects. In article two, for both groups of elderly there was a higher prevalence of Depression than Anxiety, although the scores were higher among the elderly without wounds. Conclusion: It was possible to verify an occurrence of depressive symptoms with a higher prevalence in relation to Anxiety among the studied sample, mainly among the elderly with chronic wounds, although this variable is not relevant to differentiate the results between the two groups of elderly people, perhaps, due to the limitation of the study residing in the fragility of the sample, influenced by the COVID-19 Pandemic and the limited turnover of patients in the Skin Commission. This study has significant implications for clinical practice, teaching and research, in addition, it presents results that can be used in the routine of outpatient clinics that serve the elderly. Thus, supporting reflections on care practice.

RESUMEN. Introducción: Brasil vive un crecimiento exponencial de ancianos, lo que modifica su contexto sociodemográfico y epidemiológico de la población anciana, lo que requiere de producción científica que sustente la adquisición de competencias y habilidades específicas para promover una práctica de cuidado enfocada en la atención holística y especializada para este población., especialmente en lo que se refiere a la integralidad de la atención a las enfermedades crónicas y trastornos mentales. Objetivo: Verificar la ocurrencia de depresión y ansiedad en ancianos con y sin heridas crónicas y establecer su relación con aspectos sociodemográficos y clínicos. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en el ambulatorio de Geriatría y en la Comisión de Piel de un Hospital Universitario ubicado en la capital de Paraíba. La población de estudio estuvo constituida por dos grupos, ancianos sin heridas y ancianos con heridas crónicas, se incluyeron en la muestra 140 individuos. Se aplicó un formulario estructurado que contenía variables sociodemográficas y clínicas, breve historial de salud mental y características de la herida, además del Inventario de Ansiedad Geriátrica (GAI) y la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15). El análisis de los datos del artículo uno, se realizó el análisis descriptivo de las variables, a través de la frecuencia absoluta y relativa y análisis inferencial de los datos, mediante la aplicación de Chi-cuadrado de Pearson, Exacto de Fisher, Correlación de Spearman y Modelo de Múltiples Regresión logística. Para el artículo dos, el análisis fue descriptivo utilizando frecuencia absoluta y relativa y medidas de tendencia central y dispersión (media, desviación estándar, mínimo y máximo). En ambos artículos se utilizó el software SPSS versión 26.0. Resultados: Están ordenados en dos artículos originales, la caracterización de la muestra ocurrió de manera similar en ambos manuscritos, de los cuales la mayoría de los adultos mayores presentaron un perfil sociodemográfico: femenino, católico, moreno, con instrucción básica incompleta, jubilado, que ganan entre uno y dos salarios mínimos y viven con sus familias. Hubo prevalencia de enfermedades cardiovasculares y metabólicas. En cuanto a la breve historia de la Salud Mental, la mayoría de los adultos mayores refirieron no ser asistidos por un psiquiatra o psicólogo, no utilizan psicofármacos, ni tienen ningún diagnóstico de trastorno mental. En el artículo uno, los puntajes GDS-15 y GAI revelaron que la muestra estudiada tiene una mayor prevalencia de síntomas depresivos que de ansiedad, además, los síntomas depresivos fueron más prevalentes entre los ancianos con heridas crónicas. No fue posible establecer una relación estadísticamente significativa entre las puntuaciones GDS-15 y GAI y los aspectos sociodemográficos y clínicos. En el artículo dos, para ambos grupos de ancianos hubo mayor prevalencia de Depresión que de Ansiedad, aunque las puntuaciones fueron mayores entre los ancianos sin heridas. Conclusión: Fue posible verificar una ocurrencia de síntomas depresivos con mayor prevalencia en relación a la Ansiedad entre la muestra estudiada, principalmente entre los ancianos con heridas crónicas, aunque esta variable no es relevante para diferenciar los resultados entre los dos grupos de ancianos. , quizás, por la limitación del estudio que reside en la fragilidad de la muestra, influenciada por la Pandemia del COVID-19 y la escasa rotación de pacientes en la Comisión de Piel. Este estudio tiene implicaciones significativas para la práctica clínica, la enseñanza y la investigación, además, presenta resultados que pueden ser utilizados en la rutina de las consultas externas que atienden a los ancianos. Apoyando así las reflexiones sobre la práctica del cuidado.