Cuidado de enfermagem às pessoas com feridas crônicas na atenção básica no contexto da Covid-19

Abstract

Introduction: Primary Care needs to ensure continuity of care for people with chronic wounds, even with the COVID-19 pandemic, because without monitoring, this population can develop complications. Objective: To analyze nursing care for people with chronic wounds followed up in Primary Care, in the context of COVID-19. Methodology: This research was conducted in two stages: (1) methodological study with a quantitative approach for the construction and validation of a data collection instrument to assess Nursing care for people with chronic wounds, before and during the pandemic. Content validation was conducted by six judges, using the Delphi technique in two rounds. It was considered adequate Content Validity Coefficient (CVC) ≥ 0.8; (2) descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach, with 63 Primary Care nurses from two municipalities of Paraíba. Data collection was online, containing socio-professional information, a validated questionnaire, and the Compliance with Standard Precautions Scale. For analysis, the percentage comparison tests of Fisher, Mann-Whitney, Shapiro-Wilks and Kolmogorov-Smirno were applied. The study was approved by the Research Ethics Committee, opinion no. 4,432,653/2020. Results: (1) After the judges’ assessment, the instrument had 11 questions, being considered valid in the second round (CVC=0.96). (2) It was identified a reduction (p<0.05) in nursing consultations, home visits, educational activities, and dressings in the Basic Health Unit. There was an increase (p<0.05) in scheduling, teleservice, hygiene of environment, supply for hand hygiene, use of mask and assistance in external areas. After the start of the pandemic, some actions were associated (p<0.05) with the use of personal protective equipment (PPE) and hand hygiene solutions. As for standard precautions, it was verified adherence of 65.07% before and 76.19% during the pandemic. Conclusions: The pandemic caused a reduction in face-to-face care actions for people with chronic wounds, increased the use of PPE and hand hygiene solutions, scheduling, teleservice and assistance in external areas. Furthermore, it was found greater compliance with standard precautions during the pandemic.

RESUMEN

Introducción: La Atención Primaria necesita asegurar la continuidad de la atención a las personas con heridas crónicas, incluso con la pandemia del COVID-19, ya que sin seguimiento esta población puede desarrollar complicaciones. Objetivo: Analizar la atención de enfermería a personas con heridas crónicas seguidas en Atención Primaria, en el contexto del COVID-19. Metodología: Esta investigación se desarrolló en dos etapas: (1) estudio metodológico con enfoque cuantitativo para la construcción y validación de un instrumento de recolección de datos para evaluar la atención de enfermería a personas con heridas crónicas, antes y durante la pandemia. La validación de contenido fue realizada por seis jueces, utilizando la técnica Delphi en dos rondas. Se consideró adecuado Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) ≥ 0,8; (2) estudio descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo, con 63 enfermeros de la Atención Primaria de dos municipios de Paraíba. La recolección de datos fue en línea, con información socio profesional, un cuestionario validado y la escala Compliance with Standard Precautions

Scale. Para el análisis se aplicaron las pruebas de comparación porcentual de Fisher, Mann- Whitney, Shapiro-Wilks y Kolmogorov-Smirno. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética

en Investigación, opinión n. 4.432.653/2020. Resultados: (1) Después de la evaluación de los jueces, el instrumento contó con 11 preguntas, considerándose válido en la segunda ronda (CVC=0,96). (2) Se identificó reducción (p<0,05) en consultas de enfermería, visitas domiciliarias, actividades educativas y apósitos en la Unidad Básica de Salud. Hubo un incremento (p<0,05) en programación, teleservicio, higiene del ambiente, material para higiene de manos, uso de mascarilla y asistencia en áreas externas. Después del inicio de la pandemia, algunas acciones se asociaron (p <0.05) con el uso de equipos de protección personal (EPP) y soluciones de higiene de manos. En cuanto a las precauciones estándar, se verificó una adherencia del 65,07% antes y del 76,19% durante la pandemia. Conclusiones: La pandemia provocó una reducción de las acciones de atención presencial a las personas con heridas crónicas, aumentó el uso de EPP y soluciones de higiene de manos, programación, teleservicio y atención en áreas externas. Además, se encontró un mayor cumplimiento de las precauciones estándar durante la pandemia.