Qualidade de vida relacionada à saúde, autoestima e funcionalidade de pessoas em pós-alta de hanseníase

Abstract

Objective: To assess quality of life related to health, self-esteem and functionality of people post-discharge from leprosy treatment. Method: The study was developed in two stages. In the first stage, a scoping review was built to map evidence in the scientific literature on health impairment after leprosy discharge and related factors, guided by the methodological guidelines proposed by the Joanna Briggs Institute, systematized by a PRISMA-ScR flowchart and recorded in the Open Science

Framework (osf.io/vmdc6). In the second stage, an original, descriptive, cross- sectional study was developed with a quantitative approach, carried out in a referral

hospital in Paraíba, Brazil, between May and August 2021. A non-probabilistic sample was adopted, with older individuals 18 years old, both sexes, who completed the leprosy treatment regimen. To obtain the data, a sociodemographic and clinical instrument, the Whoqol-bref, the Rosenberg self-esteem scale and the Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) were used. The research was approved by the Research Ethics Committee, under Opinion No. 4,663,032. Results: The scope review consisted of ten articles, of which nine showed some impairment in the degree of physical disability, demonstrating as related factors, weaknesses in post-discharge follow-up, shortage of trained professionals, lack of health education, difficulty in accessing to health services, delay in the treatment of reactional episodes and biopsychosocial rehabilitation, and absence of protocols and instruments for systematization and surveillance of care. For the field study, the sample consisted of 131 participants, most of them male, married, aged between 41 and 60 years. There was a negative impact on health-related quality of life, especially in the physical domain, with a better level of self-esteem and impairment of functionality in people

post-discharge from leprosy. When comparing health-related quality of life and self- esteem, there was significance in all domains (p≤0.001). And, when compared with

functionality, there was a significant difference in the Physical (p<0.001), Environmental (p=0.001) and Psychological (p=0.004) domains, since they obtained

the p-value <0.05. Conclusion: The data obtained point to a worsening in health- related quality of life, improvement in self-esteem and impairment of functionality in

the interviewees. It shows a positive association when comparing quality of life and better self-esteem, as well as, the greater the impairment of functionality, the worse the impact on health-related quality of life.

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, la autoestima y la funcionalidad de las personas después del alta del tratamiento de la lepra. Método: El estudio se desarrolló en dos etapas. En la primera etapa, se construyó una revisión de alcance para mapear la evidencia en la literatura científica sobre el deterioro de la salud después del alta de la lepra y los factores relacionados, guiado por las pautas metodológicas propuestas por el Instituto Joanna Briggs, sistematizado por un diagrama de flujo PRISMA-ScR y registrado en el Marco de ciencia abierta (osf.io/vmdc6). En la segunda etapa, se desarrolló un estudio original, descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital de referencia de Paraíba, Brasil, entre mayo y agosto de 2021. Se adoptó una muestra no probabilística, con personas mayores de 18 años, de ambos sexos, que completaron el régimen de tratamiento de la lepra. Para la obtención de los datos se utilizó un instrumento sociodemográfico y clínico, el Whoqol-bref, la escala de autoestima de Rosenberg y el Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA). La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación, bajo el Dictamen no 4.663.032. Resultados: La revisión de alcance constó de diez artículos, de los cuales nueve evidenciaron alguna afectación en el grado de discapacidad física, demostrando como factores relacionados, debilidades en el seguimiento posterior al alta, escasez de profesionales capacitados, falta de educación en salud, dificultad de acceso a la salud servicios, retraso en el tratamiento de episodios reaccionarios y rehabilitación biopsicosocial, y ausencia de protocolos e instrumentos de sistematización y vigilancia de la atención. Para el estudio de campo, la muestra estuvo conformada por 131 participantes, en su mayoría del sexo masculino, casados, con edades entre 41 y 60 años. Hubo un impacto negativo en la calidad de vida relacionada con la salud, especialmente en el dominio físico, con un mejor nivel de autoestima y deterioro de la funcionalidad en las personas después del alta por lepra. Al comparar la calidad de vida relacionada con la salud y la autoestima, hubo significación en todos los dominios (p≤0,001). Y, cuando se comparó con la funcionalidad, hubo diferencia significativa en los dominios Físico (p<0,001), Ambiental (p=0,001) y Psicológico (p=0,004), ya que obtuvieron el p-valor <0,05. Conclusión: Los datos obtenidos apuntan a un empeoramiento de la calidad de vida relacionada con la salud, mejora de la autoestima y deterioro de la funcionalidad en los entrevistados. Muestra una asociación positiva al comparar calidad de vida y mejor autoestima, así como, cuanto mayor es el deterioro de la funcionalidad, peor es el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud.